背景 高血压和糖尿病是影响人群健康的两种主要慢性病,患者需要接受长期的慢性病随访来控制病情.而目前对医防融合下慢性病不同随访形式、随访内容对患者病情控制和健康行为形成的影响了解不足.目的探讨医防融合背景下慢性病随访对高血压、糖尿病患者健康行为及血压/血糖控制的影响.方法 选取河南宜阳县、湖北咸丰县和山西阳曲县作为研究现场,采集 2017-01-01-2022-06-30 的基本公共卫生信息系统数据;并于 2022 年7 月开展患者调查,收集患者接受基本公共卫生随访的情况和健康行为、病情控制情况.最终从基本公共卫生信息系统获得 102769 名高血压患者数据、26586 名糖尿病患者数据,通过问卷调查获得 1172 名高血压患者数据、456 名糖尿病患者数据.采用多因素Logistic回归分析随访次数达标情况、随访形式、随访内容对患者健康行为和病情控制的影响.结果 2021 年高血压患者随访达标(随访次数≥4 次/年)率为 90.83
作者：程晓冉；张笑天；李明月；程昊哲；汤皓晴；郑汇娴；张柏松；刘晓云
来源：中国全科医学 2023 年 26卷 28期
