目的 观察深静脉血栓(DVT)患者溶栓前后血栓分子标志物水平的变化,以探讨凝血、纤溶活性改变与DVT患者溶栓后高血栓复发率及疗效的相关性. 方法 采用发色底物法、免疫比浊法和酶联免疫法分别测定55例DVT患者溶栓前后血浆标本的抗凝血酶活性(AT:A)、纤溶酶原活性(PLG:A)、组织型纤溶酶原激活物抗原性(t-PA:Ag)、纤溶酶原活性抑制荆-1抗原性(PAI:Ag)、血浆D-二聚体(D-D)、血管性血友病因子(vWF)、血浆血栓调节蛋白(TM:Ag)、 VIII促凝活性(ⅤⅢ:c);35例健康体检者作对照. 结果 AT:A、 PLG:A、 t-PA:Ag在溶栓前明显低于对照组(P<0.01),溶栓后升高(P<0.05或P<0.01),其中AT:A、 PLG:A仍低于对照组(P<0.05或P<0.01),而t-PA:Ag无显著性差异(P>0.05);PAI:A、 D-D、 VIII:C、 vWF、 TM:Ag在溶栓前显著高于对照组(P<0.01),溶栓后下降(P<0.05或P<0.01),其中PAI:A、 D-D、 VIII:C、 vWF、 TM:Ag仍明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).痊愈组AT:A、 PLG:A、 TM:Ag水平与正常对照组无显著性差异(P>0.05),D-D下降幅度最大. 结论 血栓分子标志物水平可反映患者疗效,凝血系统机能紊乱、纤溶-抗纤溶系统失衡与DVT患者溶栓后血栓的复发可能有密切的关系.
作者：谢妮；丁芳林；廉翠红
来源：中国热带医学 2008 年 8卷 7期
