目的 探讨HBV的P基因耐药突变的分布特征以及与基因型、临床的相关性.方法 对慢性乙肝患者的血液样本进行P基因核苷类似物作用靶区进行聚合酶链反应,扩增产物进行测序,比较序列差异性,同时对其进行基因分型检测. 结果 79例乙型肝炎患者共检测出B基因型61例(79.2％),C基因型18例(20.8％).通过对HBV-DNA进行P区测序表明耐药突变以拉米夫定耐药为主,为27例(51.9％)；其中B基因型对拉米夫定和阿德福韦的耐药率分别为31.1％(19/61)和9.8％(7/61),二者交叉耐药率为6.6％(4/61)；而C基因型对拉米夫定和阿德福韦的耐药率分别为44.4％(8/18)和22.2％(4/18),二者交叉耐药率为16.7％(3/18),明显高于B型基因(P＜0.05).慢性肝炎患者中,B型显著多于C型,为89.4％( 59/66)；肝癌、肝硬化等重症中,B型感染者则明显少于C型感染者,为15.4％(2/13) (P＜0.05).结论 79例患者HBV基因型以B型为主,C型次之,耐药突变主要以拉米夫定耐药为主,临床与基因型及耐药突变有显著性关联.
作者：向华国；杨晓丽；刘小君
来源：中国热带医学 2011 年 11卷 12期
