目的 探讨流式细胞仪(FCM)检测追踪多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓微小残留病灶(MRD)变化的临床预后应用.方法 应用FCM以骨髓瘤细胞(MC)特异分化抗原为标志检测48例初治MM患者MRD,并与传统骨髓形态学检查结果进行比较.结果 FCM检测显示124份标本中共有108份标本MRD阳性,其中21份标本MC≥0.05,有87份标本MC≥ 0.0001且＜0.05,有16份标本MC＜ 0.0001(MRD阴性),其中骨髓确诊复发的有10例,其中7例患者MRD持续阳性于4～28个月后出现骨髓复发,比骨髓象诊断复发平均提前10个月,预测各组患者复发的敏感性均为100％,特异性分别为完全缓解(CR)1～12个月组为22.2％(2/9),CR13～24个月组为66.6％( 2/9),CR＞ 25个月组为66.6％(2/3),差异有统计学意义(X2=13.47,P＜0.05).结论 利用FCM能够对MM进行MRD监测预测复发,治疗初期患者MC＞0.0001,复发的危险性高,连续定期动态观察对提示复发、预测预后及指导个体化治疗有重要意义.
作者：古健；肖平；陈焯文
来源：中国热带医学 2012 年 12卷 7期
