目的 检测临床分离的多重耐药德尔卑沙门菌对抗菌药物的敏感性及其耐药机制.方法 选取8株多重耐药的德尔卑沙门菌,用微量肉汤稀释法检测对12种抗菌药物的敏感性.质粒指纹图谱分析耐药质粒分布.聚合酶链反应(PCR)检测TEM、CTX-M型β内酰胺酶基因、Ⅰ型整合子相关的整合酶intI基因和qacE△12sul1耐消毒剂和磺胺基因,染色体和质粒介导喹诺酮耐药基因gyrA,parC,qnrA/qnrB/qnrC/qnrS,aac (6')-Ⅰ b-cr,oqxAB等12种耐药基因.结果8株多重耐药菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢呋辛、头孢西丁、卡那霉素、庆大霉素、复方磺胺甲唑、四环素及氯霉素等9种抗菌药物全部耐药,2株对头孢曲松耐药.所有菌株对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟敏感.质粒电泳显示,8株菌均携带1～4种大小不等质粒,其中约182kb大小质粒可发现于3株菌中.所有8株菌都携带TEM编码基因,intI和qacE△12sul1、aac (6')-Ⅰ b-cr基因.有2株菌携CTX-M-14型耐药基因.在喹诺酮耐药相关基因中,5株菌的GyrA发生了D87S的氨基酸突变,5株菌的ParC发生了T57S的氨基酸突变.5株菌携带oqxAB基因,4株菌携带qnrS基因.所有菌株都未携带qnrA/qnrB/qnrC耐药基因.结论 多重耐药沙门菌同时存在多种耐药基因,耐药质粒与Ⅰ型整合子系统共存是导致菌株同
作者：郭仲辉；陈冬雅；黎毓光；林晓晖；严智敏
来源：中国热带医学 2014 年 14卷 6期
