目的 分析惠州市首例人感染H7N9禽流感病例病原学特征,了解人感染H7N9禽流感的流行规律,为制定防控措施提供依据.方法 提取患者标本病毒核酸,利用荧光定量PCR进行检测,扩增HA和NA基因片段并进行序列分析.通过流感强化监测扩大人感染H7N9禽流感病例的主动筛选,采集活禽交易市场、禽类养殖场以及密切接触者标本开展病原学主动监测.结果 该患者呼吸道标本甲型流感、H7亚型和N9亚型均为阳性,对血凝素和神经氨酸酶基因序列进行比对和进化分析,显示该H7N9禽流感病毒HA基因与NA基因与已公布的人感染H7N9禽流感病毒序列高度同源.96名密切接触者均未发现感染H7N9禽流感病毒.通过流感强化监测,严重急性呼吸道感染病例274例,发现4例人感染H7N9禽流感病例.活禽交易市场外环境和禽类标本检出3份H7N9禽流感病毒核酸阳性.结论 惠州首例H7N9禽流感病例病毒HA及NA特征基因序列与国内流行的病毒株高度同源,未发现人传人的迹象,存在禽类携带及外环境污染H7N9禽流感病毒的情况.通过流行病学调查分析和病原学监测来逐步揭示H7N9禽流感病毒的流行特征和传播途径,为制定科学合理的防控策略提供依据.
作者：琚雄飞；邹丽蓉；何伟锋；郭家亮；甘爱华
来源：中国热带医学 2015 年 15卷 2期
