目的 了解中缅边境缅甸恶性疟原虫对青蒿琥酯的抗性现状,指导恶性疟治疗用药.方法 2008年7月-2010年11月,选择缅甸拉咱市单纯恶性疟现症患者,用青蒿琥酯片(每片含青蒿琥酯50g)7d疗法治疗,口服总剂量16mg/kg体重,每天顿服2mg/kg体重,连服7d,首剂加倍.用WH0 28天体内法观察并评价其疗效.无性体原虫密度为1 000～80 000个/μL血纳入病例,服药前采集血样,用WHO体外微量试验测定恶性疟原虫对青蒿琥酯的敏感性.结果 共纳入65例,49例完成全程观察,完全临床原虫治疗成功率95.9％,服药后第3d 25.4％的病例和第4d 3.45％的病例血中恶性疟无性体原虫阳性.体外微量试验有效测定27例,测得恶性疟原虫对青蒿琥酯的抗性率为22.2％,其50％、90％和99％抑制浓度(IC50、IC50和IC99)分别为(24.3±3.5)、(121.0±4.4)和(696.2±5.6)nmol/L.结论 青蒿琥酯治疗中缅边境缅甸恶性疟疗效不理想,当地恶性疟原虫对青蒿琥酯有一定程度的抗性.
作者：王剑；孙晓东；周红宁；杨捷；邓艳
来源：中国热带医学 2015 年 15卷 10期
