目的 调查与分析岳阳市平江县两所学校一起感染性腹泻暴发,并探讨病因和可能的危险因素,评价措施效果,为今后的防控提供参考.方法 按照病例定义开展病例搜索,采用描述性流行病学方法进行分析,采用病例对照研究和队列研究验证假设;对学校食堂和饮用水进行卫生学调查;采集病例的肛拭子等生物样品和水源水、出厂水、学校管网末梢水等环境样品开展相关微生物检测.结果 该起疫情共发病116例,A小学罹患率为10.98％(72/656),B中学罹患率为6.96％(33/474),另有学校附近居民病例11例;病例组直接饮用自来水的比例为78.9％,对照组直接饮用自来水的比例为36.0％(OR=6.68,95％CI=3.180～14.030);使用该乡自来水的乡镇街道居民罹患率为2.96％(11/371);周边不使用自来水的居民罹患率为0.33％(1/300),两者比较差异有统计学意义(x2=6.54,P=0.011);检测14例病例肛拭子标本有10例诺如病毒核酸阳性,学校无二次供水,学校管网末梢水卫生学指标超标,水源水和B中学管网末梢水诺如病毒核酸弱阳性.结论 此次疫情为一起诺如病毒引起的感染性腹泻暴发,发病原因为学生饮用被诺如病毒污染的自来水所致.
作者：张力；余明东；李炎；伍忠辉；杨志勇；高立冬；胡世雄；邓志红；肖洁华
来源：中国热带医学 2015 年 15卷 11期
