目的 病理组织学活检是胆管癌确诊的金标准,但在形态学上胆管癌与反应性胆管增生有时难以区分.我们探讨用免疫组化同时联合检测P53和CEA在胆管癌组织病理鉴别诊断中的辅助应用价值.方法 选取胆管癌病例52例和对照组病例26例,其中肝内胆管癌48例,肝外胆管癌4例.男性31例、女性21例,年龄18～79岁.采用EnVi-sion二步法同时检测P53和CEA的表达.结果 胆管癌及对照组P53表达率分别为89％、54％,然而在中等以上表达强度的统计中则胆管癌组表达率约60％,对照组则低至8％,两组具有显著统计学差异(P=0.014).P53的表达与患者性别及标本类型无统计学差别,但在低分化肿瘤中表达强度更强(P=0.009).胆管癌CEA表达率81％,对照组12％,中等强度以上表达则胆管癌中只有48％,对照组中未见中等以上表达强度病例(P＜0.001).双阳细胞表达率分别75％、7％,双阳细胞表达敏感性和特异性分别为70％,95％.结论 同时检测P53和CEA在胆管癌的组织病理鉴别诊断中具有实用的临床价值.
作者：王新根；周有俭；徐胜美
来源：中国热带医学 2015 年 15卷 11期
