目的 比较纤维支气管镜和CT引导下经皮肺穿刺在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中诊断肺癌的效果.方法 回顾性分析86例经纤维支气管镜和CT引导下经皮肺穿刺活检的COPD合并/未合并肺癌患者,比较两种方式的诊断灵敏度和特异度,并用Logistic回归分析其影响因素.结果 纤维支气管镜的诊断灵敏度和特异度为90.57％和100.00％,显著高于CT引导下经皮肺穿刺的73.58％和81.82％(P均＜0.05);纤维支气管镜检查的并发症发生率显著低于CT引导下经皮肺穿刺(x2=11.407,P=0.001);年龄≥75岁能显著降低两种检查手段的诊断效果(P＜0.05),重度COPD也可显著降低纤维支气管镜的诊断效果(P=0.026,OR=0.664,95％ CI:0.435～1.012).结论 纤维支气管镜在诊断COPD合并肺癌时比CT引导下经皮肺穿刺有更好的诊断效果和更低的并发症发生率,临床应用中可优先考虑,对于年龄较大和COPD较重患者,应结合其它手段来避免这些因素对诊断效果的影响.
作者：李智锋；岳春胜；赵仕懂
来源：中国热带医学 2015 年 15卷 11期
