目的 了解细菌性痢疾病例的临床特征和大便常规检查情况,为提高临床诊断和鉴别诊断提供依据.方法 2008年5月-2014年10月在位于天津市区、近郊地区、滨海新区和远郊地区的医疗机构设立监测点,将细菌性痢疾的成人和儿童病例作为研究对象,采用统一的流行病学调查表,经患者或儿童家长知情同意后,收集患者临床特征和大便常规结果.结果 共收集细菌性痢疾病例流调表3 955份,其中检出志贺菌229份.195例5岁以上检出志贺菌的病例中,脓血便者占22.05％,里急后重者59.49％,体温≥39.0℃的为16.92％,检出志贺菌的病例中脓血便、里急后重和体温≥39.0℃的比例高于未检出的病例,差异均有统计学意义(P＜0.05).34例5岁以下检出志贺菌的病例中,体温≥39.0℃的为32.35％,大便常规检测显示白细胞数≥15个/HPF者为88.24％,检出志贺菌的病例体温≥39.0℃和白细胞数≥15个/HPF者的比例高于未检出病例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 细菌性痢疾病例的临床特征已不明显,诊断标准中重要的临床症状、体征等诊断指标愈加少见.临床诊断需要充分考虑实验室发现,参考流行病学资料.
作者：高璐；李琳
来源：中国热带医学 2017 年 17卷 8期
