目的 探讨耐药空洞型肺结核患者手术治疗前后外周血叉状头/翅膀状螺旋转录因子(forkhead/winged helix transcription factor,Foxp3)表达阳性调节性T细胞(FoxP3+ regulatory T cells,Treg)水平改变.方法 采用流式细胞术检测13例耐药空洞型肺结核患者手术治疗前后外周血淋巴细胞表面抗原CD4、CD25及胞浆内FoxP3的表达;同时以10例健康者外周血作为健康对照.结果 耐药空洞型肺结核患者手术前外周血CD4+、CD4+CD25 T细胞水平低于健康者(P＜0.01);CD4+CD25+T细胞、CD4+CD25+FoxP3+Treg细胞水平高于健康者(P＜0.01).与手术前比较,耐药空洞型肺结核患者手术治疗后1个月、6个月,CD4+、CD4+CD25-T细胞水平升高,CD4+CD25+T细胞和CD4+CD25+FoxP3+ Treg细胞水平下降(P＜0.01);手术治疗后6个月CD4+CD25+FoxP3+ Treg细胞水平较治疗后1个月下降(P＜0.01).结论 耐药空洞型肺结核患者外周血CD4+CD25+FoxP3+ Treg细胞水平升高,有效手术治疗后下降.结核分枝杆菌可能通过诱导机体CD4+CD25+FoxP3+ Treg细胞增殖分化,从而产生免疫逃避.
作者：彭文光；谢汉彬；吴清花；郑高哲；吴映娥
来源：中国热带医学 2017 年 17卷 9期
