目的 探讨全肺再切除术对耐多药肺结核(multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB)继发肺曲菌病(pulmonary aspergrillosis,PA)患者的治疗价值.方法 回顾性选取2011年6月-2015年6月确诊治疗的MDR-TB继发PA患者80例,依据治疗方法分为A组和B组,每组40例,A组给予支气管镜介入术治疗,B组给予全肺再切除术治疗,随访18个月,统计分析所有患者术中出血量、住院治疗时间、手术治愈、并发症、复发等情况.结果 A组和B组住院治疗时间基本相同且均无死亡病例,差异无统计学意义(P＞0.05),A组有7例因多部位肺曲菌病病灶、1例多次治疗后肺功能较差等难以承受多次手术治疗导致未治愈,有2例未彻底清除病灶而导致未治愈,治愈率为75.00％,B组均一次性手术成功且治愈率为100.00％,B组手术治愈率高于A组,B组术中出血量高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组复发率低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组并发症发生率高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在MDR-TB继发PA治疗中,与支气管镜介入术比较,全肺再切除术创伤较大、并发症较多,但其具有更为良好的近远期疗效,值得临床作进一步推广.
作者：李军孝；仵倩红；陈其亮；许军利；崔渊博
来源：中国热带医学 2017 年 17卷 12期
