目的 探讨海口市城区初治涂阳肺结核不同督导管理模式效果及其影响因素,为更好地落实肺结核患者健康管理提供科学依据.方法 选取2013-2015年海口市城区登记的初治涂阳肺结核患者474例作为研究对象,将其分成3组,即海口市疾病预防控制中心结核病门诊防痨医生督导组(对照组),家庭成员督导组(实验1组),社区卫生服务中心(站)医务人员督导组(实验2组),由督导员对治疗期间的患者进行督导管理,收集和分析3组患者规则治疗率、系统管理率、治愈率等.结果 不同督导管理模式下3组患者规则治疗率分别为85.6％、79.5％、80.0％,系统管理率分别为82.7％、75.6％、75.9％,治愈率分别为80.7％ 、68.5％、68.3％,实验组与对照组相比,规则治疗率、系统管理率、治愈率差异均有统计学意义(P＜0.05),实验1和2组差异无统计学意义(P＞0.05).影响病人督导管理首要原因为患者工作忙或出差.结论 按需求提供人性化的督导管理模式是可行的,实验2组模式顺应国家政策发展趋势,符合结核病的督导管理特点,通过开展家庭医生签约服务,为结核病人提供大健康管理模式应推广.
作者：李林忠；陈奎霖
来源：中国热带医学 2018 年 18卷 2期
