报道1例晚期艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染中枢神经系统的临床表现及治疗.患者为41岁男性,持续高效抗逆转录病毒治疗(HAART)1年余,1个月前因出现头痛症状而住院治疗.脑脊液检查提示脑压及蛋白均明显升高,并高于正常值.头颅CT提示两侧额叶低密度灶,轻度脑积水.初始考虑结核性脑膜炎,给予抗结核及甘露醇脱水降颅压治疗,疗效欠佳而自动出院.出院后脑脊液培养出马尔尼菲青霉菌.马尔尼菲青霉菌是目前发现的唯一温度依赖性双相真菌,可引起致命的系统性真菌病,以前在人类感染性疾病谱中是一个较为罕见的的病原体,但现在是东南亚地区艾滋病患者最为常见的机会性感染之一.马尔尼菲青霉菌感染最常见部位是皮肤、肺脏和内皮网状系统,包括骨髓、淋巴结、肝脏和脾脏,但中枢神经系统罕见.
作者：覃江龙；吴念宁；梁纲
来源：中国热带医学 2018 年 18卷 4期
