目的 了解临床医师使用复方青蒿素(ACTs)治疗缅甸输入恶性疟疗效.方法 在缅甸输入性恶性疟较多的云南省保山市,对2014-2015年收治恶性疟病人诊断、感染来源、输入性疟疾的判定、治疗情况等进行调查,对治疗失败患者开展疟原虫青蒿素抗性基因检测、分析.结果 2014-2015年保山市全市共收治疗恶性疟病人42例,其中37例得到标准疗程的双氢青蒿素哌喹片治疗,治疗规范率88.1％;5例治疗不规范,不规范率11.9％.规范治疗的37例中,治愈34例,治愈率91.9％;治疗失败3例,治疗失败率为8.1％.该3例均为缅甸输入病例,其中2例在缅甸韦茂感染,1例感染地不详;对其中保存血液样本的2例治疗失败病例检测恶性疟原虫青蒿素抗性基因(K13)结果显示,疟原虫K13基因F446I位点均发生突变.结论 双氢青蒿素哌喹片对缅甸输入的恶性疟疗效较好,该药仍然可以作为治疗恶性疟的一线药物;发现2例治疗失败病例,且疟原虫K13基因F446I位点发生突变.
作者：杨恒林；汤林华；刘慧；李美
来源：中国热带医学 2018 年 18卷 7期
