目的 了解早期梅毒患者规范化治疗后的血清学效果.方法 对经TRUST初筛和TPHA阳性确诊的178例早期梅毒患者(包括一期梅毒12例、二期梅毒38例、早期潜伏梅毒128例)采用苄星青霉素治疗167例,对青霉素过敏者采用多西环素治疗11例,于最后一次治疗后3、6、9、12、18及24个月复诊,分别做TRUST定性和定量试验,比较不同治疗方案、不同梅毒分期及TRUST初始滴度对血清学疗效的影响.结果 治疗后24个月TRUST总转阴率为52.25％,苄星青霉素组和多西环素组TRUST转阴率分别为52.69％和45.45％,不同治疗方案TRUST转阴率差异无统计学意义(P＞0.05);一期梅毒、二期梅毒及早期潜伏梅毒24个月TRUST总转阴率分别为91.67％、60.53％、46.09％,不同梅毒分期TRUST转阴率差异有统计学意义(P＜0.01);治疗前TRUST滴度≤1∶8组和滴度＞1∶8组24个月TRUST总转阴率分别为78.05％和30.21％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早期梅毒采用苄星青霉素和多西环素治疗疗效肯定,多西环素可作为青霉素过敏者替代药物;一期梅毒TRUST比早期潜伏梅毒转阴快,治疗前TRUST滴度越高,转阴时间越长,应加强对梅毒患者的追踪随访.
作者：张建霞；赵敏；刘芳；成凌；罗翠美
来源：中国热带医学 2019 年 19卷 8期
