目的 探讨云南地区汉族人群NRAMP1基因3'UTR位点单核苷酸多态性与耐多药肺结核发生的关系,并寻找基因型的影响因素.方法 应用聚合酶链式反应检测NRAMP1基因3'UTR位点的多态性,比较感染组(耐多药肺结核患者)与对照组(健康体检人群)基因型的分布频率和等位基因的频率差异,并对感染组基因型的影响因素进行二分类logistic回归分析.结果 300例感染组与300例对照组NRAMP1基因3'UTR位点的基因型TGTG+/+分布频率为60.7％/71.3％,基因型TGTG+/-分布频率为33.0％/24.7％,基因型TGTG-/-分布频率6.3％/4.0％,两组比较x2=7.779,P=0.020.基因型TGTG+/-增加了耐多药肺结核的易感性(OR:1.573,95％CI:1.097～2.255),等位基因TGTG-亦增加了其的易感性(OR:1.516,95％CI:1.136～2.022).在影响因素分析中,患者的依从性(OR=3.919,95％CI=1.071～14.343)、药物的不良反应(OR=0.212,95％CI=0.062～0.728)、合并结核性胸膜炎(OR=O.159,95％C1=0.049～0.523)是等位基因TGTG缺失的影响因素.结论 云南汉族人群耐多药肺结核的发生与NRAMP1基因3'UTR位点的TGTG缺失有关,而TGTG缺失又与患者的依从性、药物不良反应、合并结核性胸膜炎有关.
作者：刘幸；欧阳兵；杜映荣；陈洁；孙辉
来源：中国热带医学 2020 年 20卷 1期
