目的 探讨重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危险因素及实验室指标对重症患者的诊断价值.方法 对普通组和重症组进行单因素分析筛选符合条件(P＜0.2)的可疑影响因素;继续对筛选符合条件因素进行Logistics回归多因素分析,评估重症组的独立危险因素;对普通组和重症组进行实验室指标检测,采用ROC曲线对检测结果进行效能评价.结果 两组之间年龄、高血压、糖尿病和武汉居住史差异有统计学意义(P＜0.05);武汉居住史(OR=4.609,95％CI: 1.219～17.428;P=0.024)是重症COVID-19的独立危险因素;重症组患者LYMPH计数低于普通组患者,而CRP、IL-6高于普通组,差异有统计学意义(P＜0.001).ROC曲线分析,LYMPH、CRP、IL-6预测重症COVID-19的AUC分别为0.812、0.844、0.856,特异度和灵敏度分别为(73.68％,83.33％)、(76.32％,83.33％)、(73.68％,87.50％),临界点分别为0.84×109/L、36.7 mg/L、23.3 pg/mL.结论 年龄、高血压、糖尿病和武汉居住史是COVID-19患者重症化的危险因素;其中武汉居住史为重症患者独立的危险因素;LYMPH、GRP、IL-6联合检测有助于重症COVID-19的诊断.
作者：金慧；高勇；朱义朗；汪小五
来源：中国热带医学 2020 年 20卷 9期
