2020年1月腾冲市报告的1例非洲输入性恶性疟病例,曾到刚果金务工,自述在国外期间曾患疟疾,于回国途中发病.实验室检查白细胞3.89×109/L,血红蛋白141g/L,血小板75×109/L,丙氨酸转氨酶188 U/L,天门冬氨酸转氨酶110 U/L,总胆红素29.3 μmol/L,血糖6.66 mmol/L,尿素氮3.8 mmol/L,肌酐95μmol/L.其血涂片显微镜下可见环状体、大滋养体、未成熟裂殖体,疟原虫密度54 846个/μL血,环状体占86.38%(8640/10002)、大滋养体占13.51%(1 351/10 002)、裂殖体占0.11%(11/10 002),PCR基因检测确诊为恶性疟,经抗疟及对症支持治疗后痊愈.恶性疟外周血中出现裂殖体期原虫较少见,镜检时应注意与其他疟原虫鉴别.
作者:王加志;王德技
来源:中国热带医学 2021 年 21卷 4期