目的 探讨马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei,T.marneffei)感染引发马尔尼菲篮状菌病(Talaromycosis marneffei,TSM)的临床特征和早期诊断方法,以减少TSM患者病死率.方法 收集福州肺科医院2017年1月-2021年12月确诊18例TSM患者的临床特征和微生物学检测资料,并进行描述性分析.结果 18例患者均通过传统培养及MALDI-TOFMS方法确诊为T.marneffei感染,主要感染部位为肺和淋巴结,患者伴有咳嗽、咳痰和发热等临床表现.影像学常见斑片影、纵隔淋巴结影和结节影等.微生物检测显示,涂片与培养比较,培养阳性率较高,差异有统计学意义(x2=13.74,P＜0.05).血液、支气管灌洗液、痰液培养阳性率分别为60.0％(9/15)、26.7％(4/15)和5.6％(1/18),脓液、骨髓、胸水及脑脊液各1例培养阳性;临床标本直接涂片痰和脓液各1例阳性,其余均阴性.菌落特征显示,25℃培养菌落形态为菌丝相,产生红色色素,镜下可见单轮生或双轮生帚状枝;35℃为初期呈酵母相,5～6 d后转为菌丝相;37℃呈酵母相,镜下可见酵母样细胞.18例TSM患者使用抗真菌药物后均好转.与非HIV合并TSM患者相比,HIV合并TSM患者常见白细胞减少和贫血,差异显著有统计学意义(P＜0.05).结论 T.marneffei感染分为局限型和播散型,常入侵肺部或皮肤、淋巴结等部位.患者主要表现为
作者：邹盛华；方美兰；林珍丽；陈新朝；黄明翔；官红莲；王新航
来源：中国热带医学 2023 年 23卷 2期
