报道2例由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并弥漫性结缔组织病患者近3年随访观察情况,了解对患者免疫系统的长期影响.2例患者年龄在81～82岁,均为男性,分别于2020年1月29日和2020年2月10日因发热住院治疗,均经SARS-CoV-2聚合酶链式反应(PCR)检测呈阳性,最终被诊断为COVID-19.均经抗感染、止咳、化痰及对症支持治疗后体温恢复正常,且连续2次SARS-CoV-2 PCR阴性,予办理出院.后因患者反复发热再次就诊,伴有不同程度的风湿性疾病相关症状,相关检查提示存在自身抗体阳性及脏器受累.1例患者在COV-ID-19康复后出现反复发热、关节疼痛、肌肉酸痛和皮下结节等症状,随后被确诊为未分化结缔组织病.另1例患者在COVID-19康复后出现反复发热、口腔溃疡和皮疹等症状,随后被确诊为抗中性粒细胞胞浆抗体(Anti-neutrophil cytoplas-mic antibody,ANCA)相关性血管炎.予糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后症状迅速缓解,后续的实验室和影像学检查提示病情稳定,但因患者自行停药后又迅速复发,再次予糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后病情持续稳定,血沉和超敏C反应蛋白位于正常范围,肺部CT提示病灶稳定伴部分吸收.SARS-CoV-2感染可能对患者免疫系统有长期影响,导致异常的免疫反应,引发弥漫性结缔组织病,
作者：温升慧；宋优；刘晓晶；胡慧；杜戎
来源：中国热带医学 2023 年 23卷 8期
