目的 探讨恙虫病患者的临床特征及重症危险因素,为早期诊断和鉴别重症恙虫病提供参考.方法 收集广州医科大学附属市八医院2016年1月—2021年9月收治的178例恙虫病住院患者临床资料,根据患者的性别、年龄、基础疾病、入院时临床特征、入院24 h内的实验室检测结果和流行病学史等进行分析.依据重症恙虫病诊断标准将患者分为重症组及非重症组,比较两组患者的临床特征、实验室检查及预后;将有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析;并绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC).结果 本研究共纳入178例患者,重症组37例,非重症组141例.与非重症组比较,重症组患者年龄较大,基础疾病较多,呼吸困难发生率较高,白细胞计数、总胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、胱抑素C、尿酸及血肌酐水平较高,血小板计数、白蛋白水平较低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).呼吸困难[优势比(odds ratio,OR)=8.93,95％CI:1.200～66.424;P=0.032]、总胆红素(OR=1.091,95％CI:1.028～1.159;P=0.004)和血肌酐(OR=1.052,95％CI:1.004～1.102;P=0.033)为重症恙虫病的独立危险因素.总胆红素、血肌酐的ROC曲线下面积分别为0.777、0.764(均P＜0.01),对重症恙虫病的预测价值较高.总胆红素的最佳截断

作者：梁桐；刘莹；李幼霞；蔡水江；黄煌；刘勇进；杜淑华；赖文娇；邓西龙

来源：中国热带医学 2023 年 23卷 9期