目的 研究近年来肠道门诊细菌性痢疾流行概况及志贺菌耐药特点,为细菌性痢疾临床治疗和预防控制提供依据.方法 采用志贺菌及沙门菌琼脂培养基培养,可疑菌株经VITEK-32细菌鉴定仪及血清凝集鉴定到群,K-B法检测抗菌药物的酎药性,纸片确认试验检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),三维试验检测AmpCp-内酰胺酶(AmpC酶).结果 279例细菌性痢疾感染患者主要以宋内志贺菌(201株,占72.4％)和福氏志贺菌(76株,占27.2％)感染为主,且患者主要集中在0～11岁年龄段,占总感染率的71.3％(199/279),高发季节为7-11月.药敏结果显示,志贺菌对氨苄西林、哌拉西林和复方新诺明的酎药率较高,均＞60％；对环丙沙星和左旋氧氟沙星的耐药率较低,均＜40％,未发现耐哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南的志贺菌.151株志贺菌纸片确认试验为产ESBLs阳性菌株,占54.1％(151/279);未发现AmpC酶阳性者.结论 我院肠道门诊细菌性痢疾以感染宋内志贺菌和福氏志贺菌的婴幼儿为主,且宋内志贺菌有增高趋势,2种志贺菌对部分种类的抗菌药物药敏性差别较大,临床医师应根据菌群鉴定及药物敏感试验结果合理选择抗菌药物.
作者：张国祥；张传领；沈利蒙；楚旭
来源：中国人兽共患病学报 2011 年 27卷 12期
