目的 探讨基因芯片技术检测分枝杆菌和异烟肼(INH)、利福平(RFP)耐药性在结核性脓胸诊断中的临床应用价值.方法 收集2011年1月至2015年12月临床疑似结核性脓胸患者182例的脓液标本,分别应用基因芯片技术和快速培养法进行检测,比较两种方法的特异性和敏感性;同时选取36例临床确诊为结核性脓胸患者,且基因芯片法和MGIT培养法均为阳性的标本进行INH、RFP耐药性检测.以MGIT培养法的药敏结果为标准,评价基因芯片法的灵敏度、特异度和符合率.结果 182例疑似结核性脓胸患者中,135例临床确诊为结核性脓胸,基因芯片法和快速培养法的特异性均为95.7％(45/47),灵敏度分别为48.9％ (66/135)和26.7％(36/135),二者比较有统计学差异(x2=80.5,P＜0.05).基因芯片法检测RFP耐药性灵敏度、特异度和符合率均为100％;而检测INH耐药性的灵敏度、特异度和符合率分别为50.0％(1/2)和97.1％(33/34)和94.4％.结论 基因芯片技术检测分枝杆菌具有较高的、特异性,可快速鉴别出非结核分枝杆菌,且可有效检测结核分枝杆菌异烟肼和利福平的耐药性,对结核性脓胸的早期诊断与治疗有重要意义.
作者：林秀华；赖国祥；陈雨燕；郑丹；周银发；陈晓红
来源：中国人兽共患病学报 2017 年 33卷 8期
