目的 分析宁波地区耐多药结核分枝杆菌(Multiple drug-resistant tuberculosis,MDR-TB)不同基因型构成及氨基糖苷类药物耐药相关基因突变特征,为本地区耐多药结核病防控提供科学依据.方法 宁波市疾病预防控制中心2014-2016年耐药监测组共收集106例MDR-TB临床分离株,对其进行3种氨基糖苷类药物卡那霉素(Km)、阿米卡星(Am)、卷曲霉素(Cm)耐药检测.应用RD105缺失基因检测法鉴定北京基因型及非北京基因型菌株.采用DNA直接测序法对所有MDR-TB菌株氨基糖苷类药物耐药相关基因rrs、tlyA、eis、gidB进行测序分析.结果 106株MDR-TB菌株中,北京基因型83株78.3％(83/106),非北京基因型23株(21.7％,23/106).耐氨基糖苷类药物的菌株中北京基因型10株12.0％(10/83),非北京基因型0株0.0％(0/23).10例耐氨基糖苷类药物的耐多药菌株中有4株发生耐药基因突变,突变率为40.0％(4/10),96例对氨基糖苷类药物全敏感的耐多药菌株中有24株发生耐药基因突变,突变率为26.7％(24/96),差异无统计学意义(x2=1.048,P＞0.05).结论 宁波地区MDR-TB中北京基因型与氨基糖苷类药物耐药相关,目前已知的耐药相关基因突变不能完全解释结核分枝杆菌对氨基糖苷类药物耐药的原因.
作者：车洋；杨天池；平国华；林律
来源：中国人兽共患病学报 2018 年 34卷 2期
