目的 调查临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)杀白细胞毒素基因携带率.方法 收集非重复MRSA菌株83株,按照美国疾病预防控制中心的CA-MRSA定义分为HA-MRSA和CA-MRSA两组.采用多重PCR法进行SCCmec分型,普通PCR+测序法进行spa分型,普通PCR检测杀白细胞素(PVL)基因.结果 83株MRSA中HA-MR-SA、CA-MRSA分别占47.0％、53.0％,SCCmec分型中SCCmec Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa型和未分型各占1.2％、3.6％、65.1％、28.9％、1.2％,spa分型中83株MRSA共检出15个型,主要分型为t437,t062,t015分别占39.8％,21.7％,10.8％;PVL阳性的MR-SA中HA-MRSA和CA-MRSA分别10.3％、36.4％,两者差异有显著性(P =0.006);33株spa t437中有18株携带PVL基因,阳性率54.5％,50株其他spa分型中仅2株携带PVL基因,阳性率4.0％,两者差异有显著性(P =0.000).PVL基因阳性的MRSA特征CA-MRSA-Ⅳa-t437 9株,HA-MRSA-Ⅲ-t437 4株,HA-MRSA-Ⅳa-t437 3株;20株PVL基因阳性的MRSA中10株分离自皮肤软组织感染病例,6株分离于耳鼻喉科感染病例,3株分离于呼吸道感染病例,1株分离于败血症病例.结论 CA-MRSA菌株较HA-MRSA菌株的PVL基因阳性率更高,同时也发现携带有更高毒力的CA-MRSA的克隆已经播散到医院的环境中,引起医院获得性相关感染.

作者：赖奋强；郭庆昕；杨滨；郑韵芳

来源：中国人兽共患病学报 2019 年 35卷 8期