目的 探讨右旋美托咪啶(dexmedetomidine,Dex)对老年患者腰椎术患者的镇静效果分析及血流动力学影响.方法 将拟择期行腰椎手术的病人随机分为右旋美托咪定0.5 μg组(A组)、1.0 μg组(B组)和对照组(C组).记录患者各时间点的听觉诱发电位指数(A-line ARX-Index,AAI)、有创平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO2)和改良警觉/镇静视觉评分(observer's assessment of alert/sedation,OAA/S),并记录术中出现的不良反应.术后24 h随访患者对手术操作的遗忘程度.结果 A、B2组AAI评分、OAA/S评分、MAP及HR均随着时间的延长呈现不同程度的降低,与C组比较差异有统计学意义.3组RR与SpO2值在各时间点差异无统计学意义.A、B2组均不能自主正确回忆麻醉及手术过程,经提示后有部分患者可产生回忆;C组大部分患者可不经提示对麻醉及手术过程产生清楚回忆,与A、B2组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).A、B组未见恶心呕吐、寒战、呼吸抑制等不良反应,C组多见不良反应发生.结论 对老年患者腰椎术的麻醉采用1.0 μg/kg Dex给予负荷剂量,按0.5 ug/(kg·h)持续泵入Dex,效果较好.
作者：宋莺春；徐飞；李汝泓；李艳
来源：中国生化药物杂志 2014 年 5期
