目的 评估早孕妇女亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)对妊娠结局的影响及药物治疗的必要性.方法 收集18 243例在厦门大学附属第一医院产前检查直至分娩的病例,诊断标准为妊娠10～12周产前检查时TT4与FT4正常而TSH≥2.5 mIU/L为SCH,甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)≥34 U/L为阳性.根据TSH的升高程度不同、TPOAb情况、能否遵医嘱按时按量服用L-T4使TSH控制在正常范围内进行分组:2.5 mIU/L≤TSH≤5.0 mIU/L且TPOAb阳性且能遵医嘱者为A组,不能遵医嘱者为B组;TSH＞5 mIU/L且TPOAb阳性且能遵医嘱者为C组,不能遵医嘱者为D组;2.5 mIU/L≤TSH≤5.0 mIU/L且TPOAb阴性且能遵医嘱者为F组,不能遵医嘱者为G组;TSH＞5 mIU/L且TPOAb阴性且能遵医嘱者为H组,不能遵医嘱者为K组.并随机抽取200例同期甲状腺功能正常的病例作为对照组(E组),回顾分析早孕妇女甲状腺功能异常的发生率、SCH对妊娠结局的影响、早孕妇女SCH行左旋甲状腺素片(L-T4)替代治疗的剂量及影响因素.结果 早孕妇女SCH检出率为5.20％,甲状腺功能正常率为79.00％.A组早产3.31％ (8/242)、妊娠期高血压7.02％ (17/242)、胎儿生长受限7.02％ (17/242)、出生低体质量儿6.61％ (16/242)的发生率均低于B组的8.79％ (

作者：陈宏；方庆全；陈丰庆；陈丽芳

来源：中国生化药物杂志 2016 年 2期