目的：观察呋塞米与氢氯噻嗪单独、联合应用对中晚期慢性肾脏病（ chronic kidney disease，CKD）合并高血压患者在降血压、利尿排钠等的治疗效果。方法将浙江省台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院126例中晚期慢性肾脏病合并高血压患者随机分为A、B、C 3组，每组42例。 A组予呋塞米治疗，B组予氢氯噻嗪治疗，C组予呋塞米联合氢氯噻嗪治疗。监测3组患者的滤过钠排泄分数（ filtration sodium excretion fraction，FENa）、滤过氯排泄分数（ FECI）、血压及各项肾功能指标。结果给药后A、B 2组FENa及FECI与治疗前比较差异无统计学意义。给药后C组FENa及FECI显著高于治疗前（ P＜0．05）。给药后A、B 2组血压比较差异无统计学意义，而给药后C组血压显著低于A、B 2组（ P＜0．05）。给药后A、B 2组GFR与给药前比较差异无统计学意义。与给药前相比，C组GFR显著低于给药前（ P＜0．05）。给药后3组的RPF、RVR与给药前比较差异均无统计学意义。而给药后3组的GFF均显著低于给药前（ P＜0．05）。结论呋塞米及氢氯噻嗪单一用药对中晚期CKD合并高血压患者在降血压、利尿排钠等方面效果相似且均较好，而联合用药临床疗效更佳。
作者：蔡露茜；刘慧
来源：中国生化药物杂志 2016 年 36卷 6期
