目的 通过比较急性左心衰竭(AHF)和充血性心力衰竭(CHF)时,患者肝功能检测指标的异同,为心力衰竭分型及进展提供诊断依据.方法 选取2014年3月~2015年12月浙江青田人民医院住院的心力衰竭患者142例,根据病情分为急性左心衰竭组68例和充血性心力衰竭组74例.通过入院后心力衰竭相关指标、肝脏血液生化学、一般生化指标的比较和后期随访资料收集,比较2组患者肝功能检测的差异.结果 心力衰竭相关指标比较:射血分数、氨基末端B型利钠肽原(NT-proBNP)无明显差异,心力衰竭病史>1年、合并右心衰竭患者数比较,差异有统计学意义(P<0.05).肝脏血液生化学比较:急性左心衰竭组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)升高,差异有统计学意义(P<0.05),谷氨酰氨基转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)降低,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者的碱性磷酸酶和总蛋白差异无统计学意义.一般生化指标比较,充血性心力衰竭组甘油三酯升高,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义.结论AHF患者以ALT、AST升高为主,CHF以GGT、TBIL、DBIL、IBIL升高,ALB降低为主.
作者：温建艳；吴晓燕；程雅洁；周文聪
来源：中国生化药物杂志 2017 年 37卷 3期
