目的 探讨左旋甲状腺素(Levo-thyroid hormone,L-TH4)对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(Subclinical hypothyroidism,SCHT)患者预后影响,并研究L-TH4与甲状腺过氧化物酶(Thyroid peroxidase,TPO)和糖代谢之间的关系,为临床防治SCHT提供理论依据.方法 选取孕妇60例,均分为3组,每组20例.空白对照组:随机选取甲状腺功能筛查正常的孕妇;SCHT组:选取只在产前筛查出的未经治疗的SCHT患者,作为疾病对照组;L-TH4治疗组:在妊娠6~12 w行常规甲状腺功能筛查,SCHT患者给予L-TH4规范化治疗.实验中在孕早期及产前分别取血,观察孕早期及产前血糖及糖化血红蛋白的改变;测定TSH和TPO活性,并取胎盘组织观察SCHT患者的胎盘病理改变,评价L-TH4对SCHT妊娠结局的影响.结果 与空白对照组相比,SCHT疾病组血糖及HbA1c均升高,L-TH4能降低SCHT患者的血糖及HbA1c水平,并降低TSH水平和TPO活性,与SCHT组比较,差异有统计学意义(P<0.05).L-TH4能改善SCHT患者胎盘组织病理改变.结论 L-TH4能降低SCHT患者的血糖及HbA1c水平,以及降低SCHT患者TSH水平和TPO活性,并能改善SCHT患者胎盘组织病理改变.
作者：刘雪松；万义增；刘新宇；陈秋元；丁宇豪
来源：中国生化药物杂志 2017 年 37卷 8期
