目的 利用Meta分析评价和比较氟脱氧葡萄糖-正电子发射断层显像(fluorodeoxyglucose-positron-emission tomography,FDG-PET)、单光子发射计算机断层显像(single-photon emission tomography,SPECT)及结构性磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)这三种临床常用的神经显像方法对轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)预后的预测价值.方法 在MEDLINE数据库中检索1990年1月至2009年4月发表的英文文献.制定纳入标准对文献进行筛选以保证纳入研究的同质性.对符合标准的所有研究结果进行Meta分析和Meta回归分析.估计和比较三种显像方法的加权灵敏度、特异性、似然比(likelihood ratios,LR)和接受者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线.利用Meta回归和亚组分析方法探讨纳入研究间异质性的来源.结果 20篇文献符合全部纳入标准,含794例MCI患者.三种方法的比值比(odds ratio,OR)和阳性LR值的比较结果提示,FDG-PET对MCI预后的预测能力显著高于其他两种显像方法;然而,三种预测方法的灵敏度、特异性和阴性LR值并无显著性差异.FDG-PET、SPECT和MRI的Q*值分别是0.89、0.79和0.80.Meta回归分析发现,logOR只与显像方法的选择存在回归关系.结论 FDG-PET对MCI患者预后的预测能力略优于SPECT

作者：袁瑛；顾兆祥；魏文石；杨莉芹

来源：中国神经精神疾病杂志 2011 年 37卷 2期