目的 探讨对于以侵犯侧裂区为主的胶质瘤,术中将小脑幕切开,是否能有效预防术后出现术区水肿,避免高颅压脑疝形成.方法 本研究共收集侧裂区胶质瘤患者62例,随机分为实验组和对照组.其中,实验组患者32例,为缓解术后水肿,防止术后高颅压形成脑疝,术中在切除病灶后将小脑幕裂孔切开约1cm,并充分止血后关颅.对照组患者30例,术中未将小脑幕切开.统计患者术后颅内压指数,术后住院时间,甘露醇用量,二次手术(术后水肿导致高颅压形成脑疝行去骨瓣减压术)例数,及术后急性肾功能损害情况,并进行统计学分析.结果 实验组术后颅内压(11.03±2.82) mmHg,术后住院时间(10.96±1.49)的和甘露醇用量(28.84±4.08)次均小于对照组[分别是(16.35±3.69) mmHg,(12.40±1.65)d,(37.26±4.63)次],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于侧裂区胶质瘤,为预防术后脑水肿所致的脑疝,将小脑幕切开,可起到重要的作用,减少了术后并发症对患者的影响.
作者：李海涛；王文；肖淳；谭赢；詹傲；师艺峰；谢延风；石全红
来源：中国神经精神疾病杂志 2013 年 39卷 3期
