目的 比较立体定向穿刺引流与内科保守治疗高血压脑出血20～30mL时(hypertensive intracerebralhemorrhage,HICH)的住院费用、时间及疗效.方法 回顾性分析2010年3月至2012年12月我院92例高血压脑出血患者,出血量20～30mL,一组为立体定向穿刺引流治疗,一组为内科保守治疗,比较两组的住院时间、费用、出院时及3个月随访神经功能障碍率(主要为肢体瘫痪)及恢复结果.结果 立体定向穿刺引流组平均住院时间(14.4±8.3)d,内科保守治疗组(24.5±14.1)d(P <0.05),在住院费用上,前组(26296.28±5292.12)元,后组(31769.48±6342.83)元(P<0.05),在GOS预后上,出院时立体定向穿刺引流组恢复良好39例、恢复较差5例,无开颅手术治疗病例;内科保守治疗组分别为30、18例,其中2例因脑水肿重行开颅手术;3个月随访,立体定向穿刺引流组生活自理23例、轻度偏瘫16例、中重度5例,内科保守治疗组分别为20、8、20例(u=2.499,P<0.05).立定定向穿刺引流组在上述方面较内科保守治疗组具有优势(P<0.05).结论 立体定向穿刺引流治疗幕上高血压脑出血20～30mL时,可缩短住院时间、降低费用、预后更佳,较内科保守治疗有更好的近期及远期疗效.
作者：张超；谢延风；但炜；詹傲；熊伟茗；谭赢；石全红
来源：中国神经精神疾病杂志 2013 年 39卷 10期
