目的：比较急性期积极降压与指南推荐的标准降压对脑出血血肿周围继发神经元损伤及预后的影响。方法采用前瞻性、随机对照临床研究。将36例连续入院、发病6 h内CT证实为脑出血的患者，随机分为积极降压组和标准降压组，分别予早期积极降压（目标收缩压140 mm Hg）和按照美国心脏病协会2010年指南推荐的标准降压（目标收缩压180 mm Hg），两组患者均在降压72 h行质子磁共振波谱检查并随访90 d。比较两组72 h血肿周围区N-乙酰天门冬氨酸/肌酸（N acetyl aspartate/creatine, NAA/Cr）较对侧镜像区的下降比例及乳酸波峰值、早期神经功能缺损变化及90 d死亡/残疾率有无差异。结果共有31例患者得到可分析的谱线，积极降压组14例，标准降压组17例。72 h后积极降压组血肿侧较对侧镜像区NAA/Cr下降比例为（13.3
作者：张红；杨杰；殷信道；徐青青；周俊山
来源：中国神经精神疾病杂志 2015 年 3期
