目的：比较奥氮平、阿立哌唑治疗对精神分裂症患者肝脏脂肪含量（liver fat content，LFC）的影响，探讨LFC与胰岛素抵抗的关系。方法104例精神分裂症患者采用随机数字表分组，57例接受奥氮平（10~25 mg/d）治疗8周（奥氮平组），47例接受阿立哌唑（15~30 mg/d）治疗8周（阿立哌唑组）。治疗前及治疗4周和治疗8周时使用超声定量测定患者LFC，并测定空腹血糖和胰岛素水平以计算胰岛素抵抗指数（homeostasis mod?el assessment of insulin resistance index，HOMA-IR）。结果奥氮平组治疗4周时HOMA-IR、治疗8周时LFC及HOMA-IR均较治疗前增高（P<0.05）；阿立哌唑组治疗4和治疗8周时LFC、HOMA-IR较治疗前均无明显差异（P>0.05）；奥氮平组治疗8周时LFC、HOMA-IR变化值均高于阿立哌唑组（P<0.05）。奥氮平组治疗8周时LFC变化值与HOMA-IR的变化值呈正相关（r=0.298，P=0.036）。结论奥氮平治疗可升高患者LFC与HOMA-IR，而阿立哌唑对此影响小。
作者：陈方斌；孙剑；阎同军；徐乐平；王焕林
来源：中国神经精神疾病杂志 2015 年 11期
