目的：探讨首发未用药的抑郁症自杀者与抑郁症非自杀者的临床特征和下丘脑—垂体—肾上腺轴功能状况。方法对112例首次发作未用药的抑郁症患者，按是否存在自杀（含自杀观念或行为）分为抑郁症自杀组（49例）和抑郁症非自杀组（63例），采用自编问卷调查患者社会人口学资料和早期抑郁发作的临床特征，包括首发年龄、抑郁程度、强迫和焦虑症状、有无自杀观念或行为等，患者治疗前均进行17项汉密尔顿抑郁量表（17-item Hamilton depression scale，HAMD-l7）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale，HAMA）、Yale-Brown强迫量表（Yale-Brown obsessive compulsive scale，Y-BOCS）和自杀评估量表评定，并采用电化学发光法检测血清皮质醇（cortisol，CORT）和促肾上腺素皮质激素（adrenocorticotropic hormone，ACTH）水平。结果两组间就诊年龄、首发年龄、病程均无统计学差异（P>0.05）。早期临床症状中，仅见抑郁症自杀组绝望感和性欲下降多于抑郁症非自杀组（P<0.05）。抑郁症自杀组HAMD总分及认知障碍因子分和绝望感因子分高于抑郁症非自杀组（P<0.01）；HAMA总分、Y-BOCS总分和CORT与ACTH水平在两组间差异均无统计学意义（P>0.05）。抑郁症自杀组自杀得分与早期临床特征、各量表总分、CORT和ACTH
作者：朱海兵；王丹逢；高云；周婷；吴子兴；祁娟
来源：中国神经精神疾病杂志 2016 年 42卷 10期
