目的 探讨单纯标准去骨瓣减压术与联合脑脊液循环重建术治疗重型颅脑损伤的疗效.方法 72例经同一术者手术的重型颅脑损伤患者分为研究组38例和对照组34例.研究组给予标准去骨瓣减压术联合脑脊液循环重建治疗,对照组予以单纯去骨瓣治疗.对比两组临床疗效.结果 研究组与对照组术前临床资料(性别、年龄、致伤原因、GCS评分、Helsinki CT评分及手术时机)无明显差异(P＞0.05).研究组手术减压完成时间相对较长(2.8±0.4 hvs.2.5±0.3 h,P＜0.05);、术后第1天Helsinki CT评分较低[3(2,5)vs.5(2,9),P＜0.01];术后NICU滞留时间较短(5.54±3.09 d vs.7.24±2.74 d,P＜0.01);术后7d内颅内压超过20 mmHg的累计时间较短(23.2±4.4 h vs 56.8±8.3 h,P＜0.01);术后3个月GOS评分研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 相对于传统标准去骨瓣减压术,联合术中脑脊液循环重建治疗重型颅脑损伤的疗效显著提高,值得多中心临床研究进一步研究.
作者：徐鹏；蓝胜勇；梁有明；黄锐；陈海浚；刘少政
来源：中国神经精神疾病杂志 2017 年 43卷 7期
