目的研究229例视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)患者伴或不伴抗甲状腺抗体(anti-thyroid antibodies,ATAbs)阳性的临床特征.方法回顾性分析2012年1月1日至2017年7月31日中山大学附属第三医院神经内科收治的229例NMOSD患者的临床资料.根据患者血清中ATAbs结果分为NMOSD-ATAbs阳性组(n=74)和NMOSD-ATAbs阴性组(n=155),比较两组患者的临床特征.结果NMOSD患者ATAbs异常率高于对照组(32.3％ vs.13.8％,P＜0.01),血清尿酸水平[(273.93±88.40) μ.mol/L]低于对照组[(333.20±92.47)μmol/L](P＜0.01).与NMOSD-ATAbs阴性组患者相比,NMOSD-ATAbs阳性组患者EDSS评分高[(5.24±1.30)分]、血清尿酸水平低[(255.39±75.86) μmol/L],且EDSS评分与血清尿酸水平呈负相关(P＜0.05).NMOSD-ATAbs阳性组患者ANA阳性率(48.3％ vs.32.5％,P＜0.05)、其他自身免疫性疾病患病率(23.0％ vs.9.0％,P＜0.05)高于ATAbs阴性的NMOSD患者.结论ATAbs阳性的NMOSD患者病情更加严重、血清尿酸水平更低,ANA阳性率和其他自身免疫性疾病患病率更高.ATAbs阳性的NMOSD患者全身免疫功能紊乱更为严重,而尿酸对NMOSD的免疫紊乱可能有保护作用.临床上应对NMOSD患者常规进行甲状腺功能检测,尤其是ATAbs,可能对NM

作者：罗忆群；马晓萌；刘莹莹；马丽丽；陈晓红

来源：中国神经精神疾病杂志 2019 年 45卷 5期