目的 研究失眠认知行为治疗(cognitive behavior therapy-insomnia,CBTI)中睡眠卫生教育、睡眠限制、刺激控制、放松训练以及认知疗法五大技术的疗效相关因素及治疗感受.方法 纳入21例失眠伴焦虑、抑郁症状患者开展连续8次CBTI,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表评估睡眠症状,运用质性研究方法,分别于第2、4、8次治疗后对患者进行关于治疗技术及自身感受的半结构式访谈,采用主题分析法对访谈资料进行编码和分析.结果 患者治疗后PSQI总分下降(13.55±1.97 vs.6.91±2.43,P<0.05).患者访谈表明CBTI五大技术对失眠症状均有改善效果.疗效相关因素包括:养成良好睡眠习惯,减少无效躺床时间,规律作息,建立正向联结,改变不良认知等.患者治疗感受包括:前期体验糟糕,难以离开床,需要长期坚持等.结论 CBTI治疗中的五大技术对睡眠均有帮助,患者会产生负面感受,需重视患者情绪变化及在执行过程中的困难.
作者：卢静芳；李静茹；葛方梅；张洁；张晶；孙莞绮；赵文清；师彬彬；罗鑫；苑成梅
来源：中国神经精神疾病杂志 2023 年 49卷 7期
