目的探讨不同糖皮质激素对重症肌无力(myasthenia gravis, MG)患者的疗效.方法将243例MG按不同疗法分为5组:(1) 胆碱脂酶抑制剂(CHEI)组;(2) CHEI+强的松组;(3) CHEI+强的松+氢化可的松组;(4) CHEI+强的松+地塞米松组;(5) CHEI+强的松+甲基强的松龙组.比较各组疗效及平均起效时间.结果发现CHEI和皮质激素联合治疗的第4组疗效均优于单用CHEI组,而组(2)～组(5)比较,疗效无明显差异,但组(3)～(5)起效时间(分别为平均15、12、11 d)均早于组(2)(平均41 d).还发现激素对激进重症型病例近期疗效并不差.短程激素冲击疗法出现一过性肌无力加重者较口服小剂量强的松疗法者多,但适当增加CHEI剂量后均很快渡过.结论大剂量激素短期冲击疗法对MG患者疗效肯定,以甲基强的松龙组起效最快,出现一过性肌无力最少.
作者：叶民；赵翕平
来源：中国神经免疫学和神经病学杂志 1999 年 6卷 2期
