目的 观察重症肌无力(MG)患者外周血单个核细胞(PBMC)糖皮质激素受体α同型(hGRα)含量或核转位率与激素疗效的关系.方法 收集MG患者51例、其他神经免疫性疾病(ONID)患者16例及健康对照者11名,分别提取外周血单个核细胞(PBMC)细胞核和细胞质蛋白质,采用生物素-亲和素-酶联免疫吸附试验(ABS-ELISA)定量测定经体外地塞米松(DEX)作用前、后PBMC细胞质和细胞核内hGRα含量,并计算hGRα核转位率.应用临床相对记分法评价激素疗效.结果 未经DEX处理时MG和ONID组PBMC细胞质hGRα含量均低于健康对照组(P＜0.05),经DEX处理后MG组其hGRα含量明显低于健康对照组(P＜0.01).MG患者的性别、年龄、伴发胸腺疾病情况和hGRα含量以及hGRα核转位率间均无明显相关(P＞0.05).Osserman分型Ⅳ型MG患者hGRα核转位率低于其他分型者(P＜0.05).病程≥2年的MG患者hGRα核转位率明显低于病程≤6个月和病程6个月～2年的MG患者(均P＜0.01).MG患者PBMC的细胞核内hGRα含量和hGRα核转位率与激素治疗2周(n=51, r=0.913, r=0.907, P＜0.05)和4周(n=47, r=0.929, r=0.911, P＜0.05)的临床相对评分间均呈正相关.结论 经DEX作用后PBMC细胞核内hGRα含量和激素诱导的hGRα核转位率与MG患者对激素的敏感性间呈正相关,两者可作为预测激素疗效的

作者：矫毓娟；许贤豪；张华；殷剑；王红

来源：中国神经免疫学和神经病学杂志 2007 年 14卷 6期