目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)与缺血性脑卒中(IS)及亚型的发生风险及严重程度的相关性.方法 纳入130例IS患者,根据2007年的改良TOAST分型标准对IS进行病因学分型,其中动脉粥样硬化血栓形成脑卒中(AT)79例、心源性栓塞(CE)20例、穿支小动脉闭塞(SAD) 26例,不明原因5例；同期纳入145例同社区、年龄匹配的无心脑血管病的受试者作为对照组.记录所有纳入对象的IS相关危险因素及影响SAA水平的潜在因素.采用酶联免疫吸附法检测血清SAA水平,应用Logistic回归分析SAA水平与IS、IS亚型及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)的相关性.结果 病例组SAA水平高于对照组[(10.15±5.21)ng/mL vs (8.83±3.82) ng/mL,P＜0.05]；SAA四分位水平最高组(＞10.77 ng/mL)发生IS风险是最低组(≤6.33ng/mL)的1.83倍(95％CI1.13～2.18,P=0.025).AT组SAA水平高于对照组(0R=1.62,95％CI 1.05～1.89,P=0.029),校正相关危险因素后其差异仍有统计学意义(OR=1.43,95％CI 1.01～1.71,P=0.034).在NIHSS＞15分的IS患者中,SAA四分位水平最高组严重程度是最低组风险的2.13倍(95％CI 1.34～3.69,P=0.043).结论 SAA是一种新型的炎性反应标志物,可预测IS发生风险及严重程度.
作者：魏衡；杜继臣；张绿明；李继来；赵静；杨旭
来源：中国神经免疫学和神经病学杂志 2012 年 19卷 3期
