目的 探讨成人烟雾病的临床和影像学改变特点.方法 回顾性分析17例经常规数字减影血管造影(DSA)、磁共振血管造影(MRA)和/或MRI检查确诊的成人烟雾病患者的临床和影像学资料.结果 17例患者中表现为缺血性脑卒中12例(70.6％),主要表现为偏瘫、失语、头痛及智能减退,还可表现为短暂性脑缺血发作;出血性脑卒中5例(29.4％),主要表现为头痛、意识障碍、偏瘫及抽搐.MRI检查发现缺血性脑卒中累及额叶8侧,底节区3例,深部脑白质3例,枕叶3例,颞叶1例；累及单侧半球4例,双侧半球8例；脑萎缩6例.环池内烟雾血管影1例,双侧大脑中动脉累及10例.出血性脑卒中患者中单纯脑室出血2例,蛛网膜下腔出血1例,脑室出血并脑干出血1例,脑室出血并丘脑出血1例.MRA均发现双侧颈内动脉或其分支狭窄或闭塞.全脑DSA检查7例,其中双侧颈内动脉狭窄、闭塞5例,双侧大脑前动脉狭窄或闭塞4例,双侧大脑中动脉狭窄或闭塞3例.结论 成人烟雾病临床表现多样,临床特点与责任病灶及支配血管相关；MRI和/或MRA有助于烟雾病的早期诊断,确诊需行全脑DSA检查.
作者：韩晓琛；姚生；戚晓昆；钱海蓉；邱峰
来源：中国神经免疫学和神经病学杂志 2012 年 19卷 4期
