目的 探讨影响老老年急性缺血性脑卒中溶栓患者预后的因素.方法 选取北京世纪坛医院神经内科2006-06 2012-06间使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-pA)进行静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中的老老年患者81例,收集每个患者年龄、性别、高脂血症、高血压病、糖尿病病史等基线情况及来院后的血压、血糖、血脂、血浆致动脉硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)、颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)等指标,采用改良Rankin量表(mRS)评估患者远期预后(发病后90 d时),并分析这些指标与疗效评分(mRS评分)的关系.结果 单因素分析提示发病到溶栓时间[(138.3±11.3) min]、溶栓前NIHSS评分[(6.2±3.3)分]、AIP(0.22±0.03)和颈动脉IMT[(0.99±0.47) mm]4个危险因素在预后良好与预后不良两组中差异有统计学意义(P＜0.05).进一步Logistic回归分析显示预后不良与AIP、颈动脉IMT正相关(分别OR=9.615,P=0.006;OR=7.623,P=0.012).结论 老老年急性脑卒中溶栓患者的预后与颈动脉IMT、AIP相关.
作者：张彤；卢桂静
来源：中国神经免疫学和神经病学杂志 2014 年 21卷 2期
