目的 探讨椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(VB-TIA)患者脑白质变性(leukoaraiosis,LA)的危险因素.方法 回顾性连续选取313例住院行头颅MRI检查的VB-TIA患者,以所收集的患者性别、年龄、心电图RV5+ SV2电压值(mV)、是否有颈动脉斑块、C-反应蛋白(CRP)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)、叶酸(FA)、维生素B12水平(VB12)等临床资料为自变量,以是否并发LA为因变量,先对各自变量分别进行单因素Logistic回归分析,再对单因素分析有统计学意义自变量进行多因素Logistic回归分析.结果 并发LA的VB-TIA患者与未并发LA的VB-TIA患者间年龄、心电图RV5+ SV2电压值、CRP、HDL、Hcy、FA和颈动脉斑块发生率比较差异有统计学意义(P＜0.1);将上述单因素Logistic回归分析有统计学意义的自变量纳入多因素Logistic回归分析进行校正,结果显示年龄增长(P=0.000,OR=1.116,95％CI:1.081～1.153)、颈动脉斑块(P=0.000,OR=4.881,95％CI:2.510～9.493)和低HDL水平(P=0.017,OR=3.676,95％ CI:1.267～ 10.638)为VB-TIA患者并发LA的独立危险因素.结论 年龄增长、颈动脉斑块及低HDL水平可能为VB-TIA患者LA发生的独立危险因素.

作者：牛宝丰；周卫东；刘长春；曾庆玉；尹晓明；张文静

来源：中国神经免疫学和神经病学杂志 2015 年 22卷 1期