目的：探讨补阳还五汤和依达拉奉联用对急性脑缺血损伤后神经细胞凋亡及凋亡相关蛋白表达的影响，探讨其可能的脑保护机制。方法将60只小鼠随机分假手术组、模型组、补阳还五汤组、依达拉奉组以及补阳还五汤＋依达拉奉组，每组12只。采用改良线栓法制作小鼠大脑中动脉缺血再灌注模型，给予补阳还五汤及依达拉奉药物干预。分别于再灌注后1 d 和7 d，采用 TUNEL 法观察小鼠脑皮质缺血区神经细胞凋亡率，采用免疫组化方法观察小鼠脑皮质缺血区 B 淋巴细胞瘤2基因（bcl-2）、bcl-2相关 X 蛋白（bax）和半胱氨酸蛋白酶3（caspase-3）表达的阳性细胞数。结果与假手术组比较，模型组小鼠脑皮质缺血区凋亡指数升高（P ＜0．01），且 bcl-2、bax 和 caspase-3表达的阳性细胞亦均升高（P ＜0．01）；经补阳还五汤和（或）依达拉奉干预后，各药物组小鼠脑组织的凋亡指数及 bax 和 caspase-3阳性细胞均较模型组下降（P ＜0．01），而脑组织 bcl-2阳性细胞均较模型组增加（P ＜0．01），且补阳还五汤＋依达拉奉联合用药组较单一用药组改变明显（P ＜0．05）。结论补阳还五汤与依达拉奉联用能抑制脑缺血再灌注损伤后脑细胞中促凋亡蛋白 bax、caspase-3的表达；促进具有神经元保护作用的 bcl-2蛋白的表达，从而抑制神经
作者：钟芳芳；吴承龙；孙新芳；王赵伟
来源：中国神经免疫学和神经病学杂志 2016 年 23卷 4期
