目的 探讨临床孤立综合征(CIS)患者急性期血清细胞因子水平对患者转归为多发性硬化(MS)或视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的预测价值.方法 纳入2015年1月至2017年8月作者医院住院的急性期CIS患者69例,其中男25例,女44例,平均年龄(41.6±14.7)岁.采用Luminex液相芯片法或酶联免疫吸附测定法检测患者免疫治疗前血清白介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-13、IL-17A、IL-21、IL-23、干扰素(IFN)-γ、转化生长因子(TGF)-β1水平.对患者进行门诊随访,记录其转归为MS或NMOSD情况,比较不同临床转归者间血清细胞因子的差异.采用ROC曲线及Cox回归模型分析血清细胞因子对CIS患者转归为MS或NMOSD预测价值.结果 入组患者随访时间为9.5～39.9个月,中位数为23.1个月.10例患者被确诊为MS,8例被确诊为NMOSD.转归为NMOSD的CIS患者血清IL-10水平低于未转归为NMOSD者(中位数:1.08 pg/mL比2.00 pg/mL;P=0.037).ROC曲线分析显示IL-10在判断转归为NMOSD时的最佳截断点为1.32 pg/mL.多因素Cox回归结果显示血清IL-10<1.32 pg/mL不能预测CIS向NMOSD转化(P=0.072).转为MS和未转为MS的CIS患者间血清细胞因子水平未见统计学差异(均P>0.05).结论 本研究所观察的细胞因子可能不是CIS患者预测是否转归为MS或NMOSD的标记物.

作者：魏玉桢；苌浩晓；杜利；李昕頔；刘翕然；徐芸；尹琳琳；张星虎

来源：中国神经免疫学和神经病学杂志 2020 年 27卷 5期