目的评价去白细胞输血在小儿心脏直视手术中减轻心肺组织损伤、降低术后感染率的效果.方法随机选取344名择期在体外循环下行心脏直视手术的患儿(术前无感染,心功能＞Ⅱ级),据术中输注血液成分的不同分为对照组(未输血)109人、常规输血组(输注常规血液成分)113人、去白输血组(输注去白细胞血液成分)122人,各组病例分别于术前、术后6h、24h检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)水平,监测全肺阻力(TPR)和呼吸指数(RI)的变化,同时记录患者围手术期体温、外周血象变化及术后抗生素的使用天数.结果术后各组血清CK-MB、AST、LDH、MDA水平较术前均明显提高,但各时向去白输血组血清4项指标明显低于常规输血组(P<0.01或0.05);术中、术后去白输血组TPR和RI水平均低于常规输血组(P<0.01或0.05),与对照组比较无显著差异(P>0.05);去白输血组术后感染率及术后抗生素使用天数低于常规输血组(P<0.05),与对照组比较无明显差异(P>0.05).结论去白细胞输血在小儿心脏直视手术中可以有效地减轻心肺组织缺血再灌注损伤、降低术后感染率.
作者：于洋；刘景汉；欧阳锡林；吕留彩；韩玮；李锡金
来源：中国输血杂志 2004 年 17卷 3期
